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杭州广仁医院姬雪梅:不孕不育检查和判定

近年来,不孕不育已经成为妇科的常见病,虽然不孕不育并不像癌症、心脑血管疾病那样会对患者造成严重健康与生命威胁,但是生育关乎着家庭美满和子嗣繁衍,因此一旦患上不孕不育往往会给患者带来沉痛的身心煎熬。那么如何有效保障不孕不育的治愈率呢?国内著名不孕不育诊疗机构杭州广仁医院不孕不育专家姬雪梅表示,查清不孕不育的真正病因是治疗的第一步,也是关键的一步。

姬雪梅指出,对不育症夫妇的检查和判定,首先应将不育夫妇作为一个生殖整体来考虑,具体有三个方面:第一找出不育原因,第二判断预后,第三制定治疗方案。对此,杭州广仁医院依托多年的治疗经验,总结出了5步检查方案。

  一、询问病史

(一)主诉不育时间,月经的情况,肥胖、溢乳等症状。

(二)现病史月经异常和治疗情况,腹痛,性生活史,以前曾作有关不育的检查与结果。

(三)月经史初潮、周期、经期和经量,有无痛经及其程度,最近3次月经来潮的日期。

(四)婚育史结婚年龄,有无避孕史(包括避孕方法和持续时间),有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方法),有无再婚史等。过去生育情况,有无难产和产后大出血史。

(五)既往史内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和用药史,高血压和消化系统疾病及服药史,炎症感染、结核史,接触X线和有害物质史,手术史等。

  二、全身检查

生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查,特别检查第二性征发育和溢乳的情况。

  三、妇科检查

外阴发育,阴毛分布,阴蒂大小,阴道色泽,白带性状,宫颈炎症,子宫的位置、大小和活动度,附件有否增厚,肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。

  四、不孕、不育的基本检查

首先是精液常规检查,然后是基础体温(BBT)和输卵管通畅度检查。

  五、不孕、不育的特殊检查

怀疑为无排卵者,应进一步测定血清PRL、FSH、LH、E2、T3、T4等水平。必要时再作一些特殊试验,包括黄酮试验、雌激素试验、LH-RH试验、染色体检查。内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜,也有两者联合检查的)和卵巢活检,可作为最后的手段,从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存活。

姬雪梅表示,通过上述5项检查步骤,结合不孕不育医师临床经验,进行深入细致的分析与判断检查,可查明90%不育的原因。而明确了准确病因之后,接下来针对病因开展精准的治疗,便可以有效保障不孕不育的治愈率。

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