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不孕不育大潮加剧 杭州广仁医院呼吁夫妻要同时检查

近年来,由于多种因素的影响,国内不孕不育人群呈现了大幅上涨趋势。数据显示,我国不孕不育的人数已超过4000万,占育龄人口12.5%,相当于每八对夫妇中就有一对不孕不育症患者,这一数据的确令人唏嘘。

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不过,随着医学的发展,不孕不育治愈率也有很大的提升。杭州广仁医院不孕不育专家姬雪梅表示,针对不孕不育的治疗,首要的问题就是要通过系统的检查来找出真正病因,以开展精准的针对性治疗。而在检查时,则倡导夫妻同诊,要共同接受检查,而不能简单的将病因归咎于一方。

那么,在夫妻共同接受检查时,具体要检查哪些内容呢?姬雪梅主任进行了详细的讲解,目前在杭州广仁医院开展的系统检查项目主要包括以下内容:

一、女性常见检查项目:

1、生殖系统检查:除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是

三合诊),初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小、位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。  

2、推测有无排卵及预测排卵期:通过B超、基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

3、子宫内膜检查:必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。

    4、内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

5、输卵管通畅检查:包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

    6、免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

    7、颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。

    8、染色体检查:有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,所以有时还需进行有关的免疫学检查。

二、男性检查项目

1、精浆生化检查:不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查。

2、精液分析:精液分析是不育患者必查基础项目。

3、前列腺液检查:前列腺炎可导致男性不育。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供重要依据。

4、微生物检查:微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体、淋球菌、乳头状瘤病毒等。

5、内分泌检查:内分泌检查主要是性激素水平测定和各种激发试验。

6、不育特殊检查:部分患者需做睾丸活检、染色体及基因检查。

姬雪梅主任表示,从杭州广仁医院多年来对夫妻双方的检查结果中发现,不孕不育症中有40%为男方原因,50%为女方原因,另外10%则是夫妻双方同时存在原因的。所以对于长期备孕无果、久治不孕的夫妻而言,一同进行检查才能确保准确找出病因。

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而为了确保检查结果的准确性,姬雪梅主任特别提醒,在做这些检查之前,一般要求男性禁欲3-7天左右,停用药物,女性需要在月经干净后的三到七天内检查,要禁止性生活,停用药物,检查前一天用温水清洁外阴。

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